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????日本的經(jīng)濟(jì)與政治陷于停滯已超過(guò)十年,，有人認(rèn)為日本已經(jīng)完了。這種看法未必正確,。

????作者：吉姆?羅書(shū)爾(Jim Rohwer)

????只還記得日本的老式高檔百貨商場(chǎng)嗎,？許多位妙齡女郎站在電梯旁向顧客一躬到地，整齊排列的食品包裝得一絲不茍,，連甜瓜也不例外,，雖然它們有可能會(huì)花掉你 100 多美元。現(xiàn)在,，這些商場(chǎng)要麼已經(jīng)破產(chǎn),，要麼就是奄奄一息,。如今，日本最賺錢(qián)的零售商是 Uniqlo,，它在中國(guó)生產(chǎn)廉價(jià)的服裝,，然后在全日本 500 家分店銷(xiāo)售，今年上半年它的銷(xiāo)售額已經(jīng)增長(zhǎng)了一倍,，利潤(rùn)上漲了 140%,。日本整個(gè)零售業(yè)的銷(xiāo)售額日益萎縮，大部分零售商正在奮力維持,，就在這樣的背景下，Uniqlo 取得了出類(lèi)拔萃的經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī),。

????即便是在過(guò)去十年經(jīng)濟(jì)最不景氣的時(shí)期，日本還是涌現(xiàn)出了一些令人嘆服的成功企業(yè),，就像 Uniqlo 一樣,。然而從全國(guó)范圍來(lái)看，如果聽(tīng)任日本國(guó)內(nèi)傳統(tǒng)的,、已經(jīng)趨于衰敗的企業(yè)自行滅亡,，同時(shí)讓新生的、充滿(mǎn)活力的新興企業(yè)孕育而生，這片土地將會(huì)變成什麼模樣,？答案是：一個(gè)經(jīng)濟(jì)強(qiáng)國(guó)將重新煥發(fā)蓬勃生機(jī)，其生產(chǎn)力發(fā)展水平將是美國(guó)的兩倍,，80 年代經(jīng)濟(jì)上不可一世的日本與它相比不過(guò)是小巫見(jiàn)大巫而已。但是，日本并不會(huì)因此而成為既令人畏懼又令人厭惡的世界霸主：因?yàn)檫@種經(jīng)濟(jì)振興并不以迅猛的出口增長(zhǎng)為基礎(chǔ)，它依靠的是日益旺盛的國(guó)內(nèi)消費(fèi),、對(duì)投資和競(jìng)爭(zhēng)的放開(kāi)。

????日本無(wú)須再靠更合理的財(cái)政政策或是貨幣政策來(lái)推動(dòng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展──盡管它們對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展并沒(méi)有多大妨礙──而是應(yīng)該通過(guò)掃清障礙來(lái)推動(dòng)變革，這些障礙已經(jīng)在大多數(shù)公司中凸現(xiàn)出來(lái)。前不久，麥肯錫咨詢(xún)公司位于華盛頓的智囊團(tuán)──麥肯錫全球研究所（McKinsey Global Institute）發(fā)表了一份研究報(bào)告，其中開(kāi)誠(chéng)布公地指出了日本微觀經(jīng)濟(jì)中存在的問(wèn)題。日本的出口型生產(chǎn)企業(yè),，如索尼（Sony）,、豐田 （Toyota）這樣的世界級(jí)搏擊高手，其勞動(dòng)生產(chǎn)率均達(dá)到了全球最高水平：平均比美國(guó)高 20%,?？上?，這些公司僅占日本經(jīng)濟(jì)的十分之一。而其余十分之九的企業(yè)的生產(chǎn)率卻低得驚人：僅為美國(guó)的 63%,。換句話(huà)說(shuō),，日本經(jīng)濟(jì)處于兩極分化狀態(tài)。一小部分日本企業(yè)的實(shí)力足可以超越全球任何一家公司,，而其余企業(yè)的實(shí)力也就和葡萄牙這樣的國(guó)家中的企業(yè)相當(dāng),。

????神原榮介 （Eisuke Sakakibara） 是一位退休的大藏省官員，過(guò)去人們稱(chēng)他為“日元先生”,，因?yàn)樗茉谪泿攀袌?chǎng)上呼風(fēng)喚雨,。神原解釋說(shuō)由于日本人為地決定將財(cái)富按某些固定的線(xiàn)路分配轉(zhuǎn)移，才導(dǎo)致目前兩極分化的經(jīng)濟(jì)特征：比如說(shuō)從出口型領(lǐng)域轉(zhuǎn)向國(guó)內(nèi),；從消費(fèi)者轉(zhuǎn)向生產(chǎn)者,；以及從東京、大阪等經(jīng)濟(jì)繁榮地區(qū)轉(zhuǎn)向國(guó)內(nèi)其他地區(qū),。神原指出,，這一切完全是通過(guò)“鋪天蓋地的補(bǔ)貼、條例以及稅收優(yōu)惠政策”實(shí)現(xiàn)的,。國(guó)內(nèi)大量經(jīng)濟(jì)部門(mén)的設(shè)立是為了滿(mǎn)足就業(yè)的需要,，而其代價(jià)是降低了生產(chǎn)力發(fā)展水平、犧牲了消費(fèi)者的利益,。麥肯錫的研究人員發(fā)現(xiàn),，日本零售行業(yè)中 55% 的勞動(dòng)力集中在生產(chǎn)力較低的夫妻店里,，而在美國(guó)這個(gè)比例僅為 19%。在食品加工領(lǐng)域──這是個(gè)龐大的產(chǎn)業(yè),，它雇傭的勞動(dòng)力占日本制造業(yè)工人總數(shù)的 11%──每家日本公司的平均附加值僅為其美國(guó)同行的十分之一,。

????80年代末，神原寫(xiě)了一本名為《資本主義背后》（Beyond Capitalism）的書(shū),，在書(shū)中他盛贊日本經(jīng)濟(jì)發(fā)展模式,，稱(chēng)它不但使日本躋身于世界經(jīng)濟(jì)強(qiáng)國(guó)之林，而且維持了社會(huì)穩(wěn)定,?？墒巧裨救爽F(xiàn)在也承認(rèn),，老式經(jīng)濟(jì)體系的時(shí)代已經(jīng)一去不復(fù)返了,，但是想要徹底廢棄它也不容易,。日本的國(guó)內(nèi)行業(yè)對(duì)政治的影響力極大，它們的院外活動(dòng)集團(tuán)勢(shì)力強(qiáng)大,，而執(zhí)政黨又都醉心于從舊秩序的堅(jiān)定捍衛(wèi)者,，如建筑公司那里聚斂錢(qián)財(cái)，這些公司看重的則是政府在耗資巨大的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目中的巨額開(kāi)支,。

????神原與其他一些人認(rèn)為,，日本經(jīng)濟(jì)上的富足、精神上的自滿(mǎn)已經(jīng)成為日本經(jīng)濟(jì)在過(guò)去十年里停滯不前的主要原因,。這是個(gè)很奇怪的現(xiàn)象,，因?yàn)榻议_(kāi)這層表面你會(huì)發(fā)現(xiàn)人們對(duì)舊經(jīng)濟(jì)秩序已經(jīng)日益厭倦，對(duì)未來(lái)充滿(mǎn)憂(yōu)慮──尤其是對(duì)自己的存款和養(yǎng)老金更是憂(yōu)心忡忡,。兩叁年前,，執(zhí)政黨自民黨（LDP）逐漸開(kāi)始在地方和地區(qū)性的選舉中被獨(dú)立的反對(duì)派候選人擊敗。今年 4 月的大選結(jié)果出人意料，大力推行改革的小泉純一郎（Junichiro Koizumi）當(dāng)選自民黨主席,，由此看來(lái)這位首相的上任有可能預(yù)示著一場(chǎng)全國(guó)范圍的真正的變革,。

????如果是這樣的話(huà)，回報(bào)將是無(wú)窮的,，因?yàn)樾实拖碌默F(xiàn)象正愈演愈烈,。例如，法律保護(hù)生產(chǎn)效率低下的零售商店免于競(jìng)爭(zhēng),，對(duì)于在其周邊開(kāi)設(shè)大型商店有權(quán)予以否決,。無(wú)論病人住院多久，政府將負(fù)擔(dān)一切費(fèi)用,。關(guān)稅和配額限制抑制了食品進(jìn)口,，而且還使國(guó)內(nèi)價(jià)格居高不下。麥肯錫認(rèn)為,，如果清除一切保護(hù)主義殘余,，日本將會(huì)釋放出無(wú)窮的增長(zhǎng)潛力。 麥肯錫預(yù)測(cè),，一項(xiàng)全面解除各種條例限制的計(jì)劃將帶動(dòng)日本的勞動(dòng)生產(chǎn)力以每年 4.7% 的增長(zhǎng)比率持續(xù)發(fā)展十年,。如果考慮到勞動(dòng)力減少的因素（由老齡化問(wèn)題而造成），該計(jì)劃在未來(lái)十年內(nèi)能推動(dòng)日本國(guó)民的收入以 4% 的比率增長(zhǎng)──這是 90 年代美國(guó)的兩倍,。失業(yè)率有可能會(huì)大幅度增加,，但這不會(huì)持續(xù)很久（別忘了，即便在沒(méi)有改革的情況下失業(yè)率也在持續(xù)上升）,。生產(chǎn)力的提高帶來(lái)了工資收入的增加,，進(jìn)而促進(jìn)需求，需求的擴(kuò)大又立即創(chuàng)造出新的就業(yè)機(jī)會(huì),，因此人們對(duì)未來(lái)財(cái)政安全的擔(dān)心也在逐漸淡化,。麥肯錫認(rèn)為，經(jīng)過(guò)十年解除各種管制的努力,，日本的生產(chǎn)力將會(huì)增長(zhǎng) 50%,，失業(yè)也將不成為問(wèn)題。

????零售業(yè)的新（酷）面孔：Uniqlo 是日本最紅火的公司之一,，它的分店裝潢考究,，但又沒(méi)有絲毫矯飾之感，在這里你可以買(mǎi)到中國(guó)產(chǎn)的商品,，而且價(jià)格便宜,。

????帶動(dòng)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的關(guān)鍵是要讓消費(fèi)水平大幅上升。橫山吉?jiǎng)t（Yoshinori Yokoyama）是麥肯錫駐東京公司的職員,，他說(shuō)日本人積聚的個(gè)人資產(chǎn)數(shù)額居世界第二位：價(jià)值 14 萬(wàn)億美元，在美國(guó)這個(gè)數(shù)字大概是 20 萬(wàn)億美元。日本的這筆資產(chǎn)仍然在以每年 6,000 億美元的速度遞增,，這個(gè)數(shù)字相當(dāng)于韓國(guó)國(guó)民個(gè)人金融總資產(chǎn),。可實(shí)際結(jié)果卻是：既然錢(qián)被存進(jìn)了銀行,，自然就不能用于消費(fèi),。如果日本的消費(fèi)者不愿花錢(qián)，經(jīng)濟(jì)也就不可能復(fù)蘇,。

????越來(lái)越多的人開(kāi)始相信這樣一個(gè)無(wú)稽之談：盡管年輕的日本婦女在歐洲瘋狂購(gòu)物時(shí)總忘不了買(mǎi)路易威登（Louis Vuitton）,、古姿（Gucci）這樣的名牌，可是日本國(guó)內(nèi)的消費(fèi)市場(chǎng)已經(jīng)飽和了,。其實(shí)這種觀點(diǎn)并不正確,。普通的美國(guó)消費(fèi)者在服裝上的開(kāi)銷(xiāo)比日本消費(fèi)者多 60%，在汽車(chē)上的消費(fèi)是日本消費(fèi)者的 2.5 倍,，娛樂(lè)商品的消費(fèi)是日本人的叁倍,，在書(shū)籍和報(bào)刊上的消費(fèi)是日本人的兩倍多。日本的消費(fèi)市場(chǎng)其實(shí)是一顆等待引爆的定時(shí)炸彈,。過(guò)去的幾十年里,，日本的傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)在政府的施舍下變得臃腫而龐大，要想引爆消費(fèi)市場(chǎng)這顆炸彈,，就得精簡(jiǎn)這些產(chǎn)業(yè),，提高資本回報(bào)率，資本回報(bào)率的提高可以增加個(gè)人財(cái)產(chǎn)的收入,，目前日本人的個(gè)人財(cái)產(chǎn)主要集中在收益率極低的存款上,，一位觀察家稱(chēng)這種存款是“金錢(qián)的墓地”。那麼接下來(lái)該做些什麼呢,？

????從某種程度上講,，日本新型經(jīng)濟(jì)的發(fā)展需要靠生產(chǎn)重組推動(dòng)，這一舉措將同時(shí)影響到出口行業(yè)和國(guó)內(nèi)行業(yè),。馬亨德蘭?內(nèi)吉（Mahendra Negi）以前是美林公司（Merrill Lynch） 駐東京的電信業(yè)務(wù)分析員,，現(xiàn)在經(jīng)營(yíng)著一家名為 ipTrend 的新興企業(yè)， 他估計(jì),，取消管制后,，日本的實(shí)力主要體現(xiàn)在采用先進(jìn)技術(shù)、高度細(xì)分的小型產(chǎn)品的生產(chǎn)上,?！氨热缯f(shuō)壽司，”他說(shuō),。

????當(dāng)然,，農(nóng)業(yè)在日本是一項(xiàng)早已被人遺忘的事業(yè)。為了提高效率，小規(guī)模的農(nóng)業(yè)經(jīng)營(yíng)應(yīng)該全部取消,，該領(lǐng)域中剩下的部門(mén)都應(yīng)該由大公司來(lái)經(jīng)營(yíng),，生產(chǎn)高檔的消費(fèi)品。日本的大型貿(mào)易公司已經(jīng)開(kāi)始在加利福尼亞和澳大利亞經(jīng)營(yíng)農(nóng)業(yè)公司,，但是在日本國(guó)內(nèi)這種經(jīng)營(yíng)活動(dòng)是被禁止的,，原因是日本的法律嚴(yán)禁公司擁有農(nóng)田。

????至于嚴(yán)格意義上的制造業(yè),，內(nèi)吉認(rèn)為,，當(dāng)日本取消了一切條例管制，實(shí)現(xiàn)對(duì)外開(kāi)放后,，凡是高度自動(dòng)化,、且以自然資源為基礎(chǔ)的制造行業(yè)都將被逐出日本：需要大量土地、電力和水資源的日本企業(yè)在國(guó)際市場(chǎng)上的經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)都不理想,。內(nèi)吉預(yù)計(jì),，當(dāng)毫無(wú)計(jì)劃盲目發(fā)展的企業(yè)帝國(guó)開(kāi)始集中精力開(kāi)發(fā)高精尖產(chǎn)品時(shí)，它們的業(yè)務(wù)將得到精簡(jiǎn),。例如東芝公司（Toshiba）,，它能制造出世界上最好的潛水艇螺旋槳。同時(shí)它還生產(chǎn)渦輪機(jī)葉片,，這項(xiàng)業(yè)務(wù)對(duì)技術(shù)要求不高,，公司應(yīng)該將之售出或者移植到中國(guó)去生產(chǎn)。在雙船體油輪,、游戲與圖形軟件,、高端的電子儀器如數(shù)字電視和第叁代移動(dòng)電話(huà)以及其他一些領(lǐng)域中，日本公司都顯示出很強(qiáng)的競(jìng)爭(zhēng)力,。另一方面,，內(nèi)吉認(rèn)為存儲(chǔ)芯片生產(chǎn)廠應(yīng)該撤到像中國(guó)這樣的地區(qū)，而日本汽車(chē)公司的產(chǎn)品應(yīng)該在國(guó)內(nèi)生產(chǎn),，而且只適宜滿(mǎn)足日本國(guó)內(nèi)市場(chǎng)的需求,，不宜出口。

????阿部秀平（Shuhei Abe）在東京開(kāi)辦了一家私人證券投資公司──Sparx 資產(chǎn)管理公司,。他認(rèn)為內(nèi)吉所說(shuō)的日本制造業(yè)的改進(jìn)將是日本實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)復(fù)蘇的先頭部隊(duì),。老一代家用電器如電視的市場(chǎng)早已飽和，而造型別致的移動(dòng)電話(huà)等新產(chǎn)品只是些“玩具”而已,，它們實(shí)在太小,，還不足以刺激起旺盛的消費(fèi)需求。但是,，阿部認(rèn)為信息技術(shù)與信息數(shù)字傳輸?shù)慕Y(jié)合將激發(fā)一場(chǎng)消費(fèi)電子產(chǎn)品的革命,，這場(chǎng)革命“強(qiáng)大得足以振興日本經(jīng)濟(jì)”,。他的觀點(diǎn)是，即將建成的家庭數(shù)字網(wǎng)絡(luò)將以電視機(jī)為中心,，而不是個(gè)人計(jì)算機(jī),。阿部指出，到 2003 年日本最大的叁座城市將完全使用數(shù)字化的電視傳播手段,，在五年之內(nèi)全日本 4,800 萬(wàn)個(gè)家庭中將有 3, 000 萬(wàn)個(gè)家庭通過(guò)寬帶網(wǎng)接入互聯(lián)網(wǎng)。他認(rèn)為,，以電視為核心的數(shù)字革命將刺激日本家庭更新現(xiàn)有的所有家用產(chǎn)品──更換的對(duì)象不僅僅是電視機(jī),，還包括他們所能控制的一切電器，如電冰箱,、洗碗機(jī)和洗衣機(jī),。

????許多觀察家都同意這一轉(zhuǎn)變非常重要，但并不認(rèn)為它能起決定作用,。占日本經(jīng)濟(jì)總產(chǎn)值 75% 的是服務(wù)行業(yè),，而非制造業(yè)──可是占整個(gè)經(jīng)濟(jì)四分之叁的服務(wù)業(yè)的生產(chǎn)效率卻最低。盡管其中也不時(shí)地閃現(xiàn)出一些亮點(diǎn)──如伊藤─洋華堂（Ito-Yokado）的 Seven-Eleven 日本連鎖店的勞動(dòng)生產(chǎn)率就比美國(guó)零售行業(yè)高 20%──但是日本服務(wù)行業(yè)的整體生產(chǎn)效率仍然不高,。例如,，將兩筆費(fèi)用做個(gè)比較，其中一筆用來(lái)支付將一所預(yù)制裝配式的房屋從日本的到岸港口運(yùn)到最終目的地,，另一筆費(fèi)用是將這所房屋從它的美國(guó)生產(chǎn)廠運(yùn)到美國(guó)的出口港,，然后再跨越太平洋到達(dá)日本，結(jié)果是后者比前者還要低,。原因是：日本卡車(chē)的 位太小,，無(wú)法高效運(yùn)輸大宗貨物。

????這正是困擾日本服務(wù)業(yè)的典型問(wèn)題,，一切要素從數(shù)量上看都很充足（包括各種機(jī)構(gòu)及雇員）,，可是質(zhì)量卻很低劣，而糾正這種失衡現(xiàn)象的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制或金融機(jī)制又不存在,。以住宅產(chǎn)業(yè)為例,，由于建 商可以得到補(bǔ)貼，所以日本每年新建房屋 150 萬(wàn)所,，幾乎與美國(guó)相當(dāng),，可日本的人口還不及美國(guó)的一半。而且絕大部分房屋質(zhì)量都很差,，空間狹小,、外形簡(jiǎn)陋，以至于每所房屋的平均壽命僅為 20 年,。再加上日本缺乏有保障的抵押市場(chǎng)和房地產(chǎn)評(píng)估系統(tǒng),，這就意味著整個(gè)日本幾乎沒(méi)有二手房市場(chǎng),。在日本，每 1,000 所住宅里售出的現(xiàn)房只有叁所,，而在美國(guó)是 51 所,。

????到目前為止，服務(wù)貿(mào)易行業(yè)的局勢(shì)仍在惡化,。高盛公司（Goldman Sachs）駐東京的首席銀行分析師大衛(wèi)?阿特金森（David Atkinson）說(shuō),，盡管建 行業(yè)的生產(chǎn)能力大量過(guò)剩，但是各種補(bǔ)貼還是保證了日本的建 承包商能夠在全世界同行中獲取最高的毛利,。其結(jié)果荒唐至極──在一個(gè)建 需求量非常小的國(guó)家里,，盡管過(guò)去十年經(jīng)濟(jì)停滯，但建 公司的數(shù)目卻在大幅攀升,，達(dá)到了近 60 萬(wàn)家,。 阿特金森計(jì)算，日本的實(shí)際需求量應(yīng)該是 20 萬(wàn)家左右,。

????島田治夫（Haruo Shimada）是慶應(yīng)大學(xué)（Keio University）的經(jīng)濟(jì)學(xué)教授,，同時(shí)也是維護(hù)消費(fèi)者權(quán)益的活動(dòng)家，他認(rèn)為舊制度即將垮臺(tái),，服務(wù)行業(yè)中將涌現(xiàn)出大量創(chuàng)造價(jià)值的機(jī)遇──尤其是在那些過(guò)去被人們視為公共服務(wù)行業(yè)的領(lǐng)域里,，機(jī)會(huì)則更多。他之所以持樂(lè)觀態(tài)度是因?yàn)?，盡管日本擁有驚人的金融和人力資源,，但是落后的服務(wù)行業(yè)使得“數(shù)以百萬(wàn)的人──尤其是老人和年輕的夫婦──正經(jīng)受著不便、前途未卜和不穩(wěn)定的生活”,。他認(rèn)為要求改變這一現(xiàn)狀的壓力正變得勢(shì)不可擋,。島田手頭有幾個(gè)很有說(shuō)服力的例證可以讓大家對(duì)他的觀點(diǎn)有所了解。

????以療養(yǎng)院為例,，島田說(shuō)政府為護(hù)理貧困人群負(fù)擔(dān) 90% 的費(fèi)用──在 2,200 萬(wàn) 65 歲以上的人群中,，貧困階層大約占了 50 萬(wàn)。中產(chǎn)家庭必須自行負(fù)擔(dān)所有護(hù)理費(fèi)用,。這筆開(kāi)銷(xiāo)高得驚人,。由于缺乏競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制、強(qiáng)有力的工會(huì)組織以及政府管理的約束,，私人護(hù)理院的入院費(fèi)從 25 萬(wàn)美元扶搖直上,，一直漲到了 100 萬(wàn)美元，另外每月還須繳納 1.5 萬(wàn)－2.5 萬(wàn)美元的其他費(fèi)用,。難怪人們會(huì)大量存錢(qián),，而且兒媳婦在贍養(yǎng)老人方面扮演著重要角色。再來(lái)看看兒童護(hù)理方面的例子,。政府開(kāi)設(shè)的兒童護(hù)理中心 90% 的費(fèi)用由政府補(bǔ)貼來(lái)負(fù)擔(dān),，因此,，只有富家子弟才會(huì)去私人護(hù)理中心。然而,，政府經(jīng)營(yíng)的兒童護(hù)理中心絕大部分是由愛(ài)鬧事的勞工工會(huì)組織所把持,，一到下午六點(diǎn)就關(guān)門(mén)，這樣兒童護(hù)理中心為上班的母親以及單親父親所提供的幫助就大打折扣了,。

????島田認(rèn)為,，人們對(duì)質(zhì)量更高、種類(lèi)更多,、價(jià)格更便宜的服務(wù)的需求必將為培訓(xùn),、老年人護(hù)理、交通以及住宅等行業(yè)帶來(lái)巨大的增長(zhǎng),。實(shí)際上，住房市場(chǎng)已經(jīng)開(kāi)始發(fā)生變化,。盡管 90 年代日本經(jīng)濟(jì)一直處于衰退期,，但是，建 公司還是在東京的中心地段建成了許多公寓住宅,，這些住宅已經(jīng)被捷足先登的購(gòu)房者搶購(gòu)一空,。新的住宅比老式住宅大很多，雖然在過(guò)去十年里房地產(chǎn)價(jià)格下跌了至少一半,，可是新建住宅的使用面積卻增加了 40%,。而且它們的質(zhì)量有了極大的改善，使用年限更長(zhǎng)了,。終有一天這種建 會(huì)為建立二手房市場(chǎng)鋪平道路,，而二手房市場(chǎng)將使整個(gè)住房市場(chǎng)價(jià)格趨于合理化。

????在日本實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化的進(jìn)程中,，醫(yī)療保健業(yè)肯定會(huì)成為最繁榮的行業(yè),，這是一個(gè)至關(guān)重要的市場(chǎng)，因?yàn)槿毡救丝诘睦淆g化速度居世界之最,。有關(guān)的民意調(diào)查顯示,，幾乎在所有服務(wù)問(wèn)題上──包括技術(shù)、質(zhì)量和候診時(shí)間等──日本的病人都表示他們對(duì)所得到的服務(wù)的滿(mǎn)意程度要比歐洲和北美的病人低 30 個(gè)百分點(diǎn),。

????給人們?cè)斐蛇@種不愉快狀態(tài)的主要原因是,，醫(yī)療保健行業(yè)是個(gè)受條例嚴(yán)格管制的系統(tǒng)，該行業(yè)由勢(shì)力強(qiáng)大的院外活動(dòng)集團(tuán)支持,，而這些集團(tuán)的目的就是消滅競(jìng)爭(zhēng),。盡管建 業(yè)和農(nóng)業(yè)的院外活動(dòng)集團(tuán)因?yàn)榕c自民黨關(guān)系密切而聞名，但是,，醫(yī)師會(huì)（Isikai）才是自民黨最大的獨(dú)立捐款機(jī)構(gòu),。該協(xié)會(huì)的主要目標(biāo)就是防止在普通行醫(yī)者與醫(yī)學(xué)專(zhuān)家之間出現(xiàn)顯著的收費(fèi)差額,。日本政府執(zhí)行嚴(yán)格的付費(fèi)服務(wù)體系，在該體系下所有醫(yī)院無(wú)論是公立還是私立,，對(duì)相同的醫(yī)療過(guò)程的收費(fèi)必須完全一致,，不管這中間的醫(yī)護(hù)質(zhì)量以及所使用的醫(yī)療技術(shù)有何不同。保險(xiǎn)公司之間也嚴(yán)禁在價(jià)格或者所提供的服務(wù)方面相互競(jìng)爭(zhēng),。醫(yī)生之間也不能競(jìng)爭(zhēng),。他們要麼在醫(yī)院中供職（并不是醫(yī)院的獨(dú)立承包人），要麼就自己經(jīng)營(yíng)設(shè)備不太齊全的小型診所,，診所中的醫(yī)生都希望自己治療病人,，而從不把病人推薦給醫(yī)院中的同行專(zhuān)家。

????盡管日本的制度確實(shí)為其國(guó)民提供了全方位的醫(yī)療保健服務(wù)（相比之下美國(guó)在醫(yī)療保健服務(wù)范圍方面的漏洞卻很大）,，而且所用的花費(fèi)僅占國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值的 8%（美國(guó)估計(jì)是 14%）,，但在實(shí)際操作過(guò)程中卻出現(xiàn)了嚴(yán)重的脫節(jié)現(xiàn)象。因?yàn)椴辉试S有價(jià)格競(jìng)爭(zhēng),，所以大家心目中的好醫(yī)院總是人滿(mǎn)為患,。對(duì)于苦等五個(gè)小時(shí)才能讓一位因工作負(fù)擔(dān)過(guò)重而疲憊不堪的醫(yī)生看上幾分鐘病，人們已經(jīng)習(xí)以為常了,。另一方面,，質(zhì)量較低的診所和醫(yī)院又急不可待地想要獲得收入，因此它們千方百計(jì)讓病人住得久一些,，日本病人的住院時(shí)間是美國(guó)病人的叁倍,。藥品公司也是這種情況。在日本,，醫(yī)生給病人開(kāi)的處方藥是美國(guó)的兩倍,，而且還都不是最新的產(chǎn)品： 麥肯錫公司統(tǒng)計(jì)，五種世界上最暢銷(xiāo)的藥物在日本市場(chǎng)上購(gòu)買(mǎi)不到,，而且日本還因?yàn)閷⒁M(jìn)計(jì)生藥品推遲了近 40 年而落下了壞名聲,。

????種種跡象表明，日本的消費(fèi)者對(duì)高質(zhì)量的保健服務(wù)望眼欲穿（這決非是文學(xué)上的修飾）,，而且心甘情愿為此付費(fèi),。美國(guó)保險(xiǎn)公司 Aflac 利用日本保險(xiǎn)規(guī)章中的漏洞，承接了大量私人癌癥醫(yī)療保險(xiǎn),。 官方的統(tǒng)計(jì)數(shù)字測(cè)算,，日本每年的醫(yī)療保健費(fèi)用是 3,000 億美元，但是,， 麥肯錫公司的橫山估計(jì),，真正的數(shù)字應(yīng)該是 4,500 億美元，因?yàn)楣俜降慕y(tǒng)計(jì)數(shù)字中沒(méi)有包括私下的付費(fèi),。他預(yù)計(jì),，只要在醫(yī)療保健體系中引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,，就能新增 100 萬(wàn)個(gè)就業(yè)機(jī)會(huì)。

????如果日本沿著這些路線(xiàn)進(jìn)行改革──也許會(huì)的,，如果小泉先生不是只施放煙霧彈的話(huà)──對(duì)新來(lái)者而言將是商機(jī)無(wú)限,。西方公司尤其是美國(guó)公司應(yīng)該做好準(zhǔn)備從解禁的服務(wù)行業(yè)中獲取利潤(rùn)。重塑日本──被獨(dú)立經(jīng)濟(jì)分析家中前忠志（Tadashi Nakamae）稱(chēng)作“比東歐更社會(huì)主義的社會(huì)”──不會(huì)是一個(gè)簡(jiǎn)單的過(guò)程,。但是政治文化的改變,，金融、財(cái)政壓力不斷增加使得重塑日本不容回避,。

????十年前,，日本一位目光敏銳的金融觀察家寫(xiě)道，人人都知道的事情往往沒(méi)有知道的必要,。20 世紀(jì) 80 年代,，人人都知道日本將統(tǒng)治世界，而美國(guó)已成昨日黃花,。今天人人都知道日本已經(jīng)完了,，無(wú)力實(shí)施真正的改變。而事實(shí)上,，日本的改革才剛剛開(kāi)始。

????譯者：錢(qián)志清