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一、總體情況
縣醫(yī)保局政務(wù)公開工作在縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下,全面貫徹《中華人民共和國政府信息公開條例》,緊密結(jié)合醫(yī)療保障工作實際,不斷規(guī)范政務(wù)公開內(nèi)容,創(chuàng)新政務(wù)公開形式,突出政務(wù)公開重點,提高政務(wù)公開水平。把政務(wù)公開應(yīng)用到全縣醫(yī)療保障工作中去,為我縣醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展提供了有力的保證。
我局今年開展了“5.15政務(wù)公開日”活動,公開本單位的職能和審批項目流程、依據(jù)、時限等,并現(xiàn)場解答人民群眾提出的相關(guān)問題,提高工作透明度,滿足人民群眾的知情權(quán)、參與權(quán)和監(jiān)督權(quán)。
為了加強醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理,保障基金安全,促進基金有效使用,維護公民醫(yī)療保障合法權(quán)益。鐵嶺縣醫(yī)療保障局組織醫(yī)療單位圍繞“嚴厲打擊欺詐騙保行為 切實維護醫(yī)保騙保行為”主題,在凡河新城農(nóng)民新村小區(qū),開展《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》宣傳活動,營造全社會關(guān)注并自覺維護醫(yī)療保障基金安全的良好氛圍。
活動現(xiàn)場我局聯(lián)合縣劇團以以欺詐騙保典型案例為主題,送戲下鄉(xiāng)、歌舞、小品、快板等接地氣的方式進行集中宣傳,宣傳人員向過往群眾發(fā)放了《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《醫(yī)保政策問答》等宣傳資料,向廣大群眾宣傳新出臺的醫(yī)保基金監(jiān)管法律法規(guī),耐心解答群眾提出的參保、分級診療、異地就醫(yī)等問題,并針對群眾關(guān)注的欺詐騙保行為進行了答疑解惑。我縣還通過醫(yī)保經(jīng)辦窗口、門診大廳和住院部、藥店、等醒目位置,張貼宣傳海報,電子顯示屏播放宣傳片,懸掛宣傳標語,向就診患者發(fā)放《條例》宣傳折頁,大力營造“人人知法、人人守法”的社會環(huán)境。
我縣以此次活動為起點,開展了為期一個月的集中宣傳活動,深入宣傳貫徹《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》等法律法規(guī)及醫(yī)保相關(guān)政策,全方位、多角度、多層次地增強群眾法治意識,加深兩定機構(gòu)全體工作人員對《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》的理解和認識,確保《條例》落地見效。
2021年我縣充分發(fā)揮聯(lián)合監(jiān)管機制,協(xié)同審計等部門共查處死亡劃卡32家定點醫(yī)療機構(gòu)69人次;聘請社會監(jiān)督員3人;落實舉報獎勵6例獎勵金額2004元;公開曝光典型案例190例;共處理定點醫(yī)藥機構(gòu)112家次;追繳醫(yī)保基金464.77萬元,其中審核扣款117.44萬元,依協(xié)議追回或拒付320.71萬元,行政處罰26.62萬元;共檢查了定點醫(yī)藥機構(gòu)112家,監(jiān)管覆蓋率達到了100%。
二、主動公開政府信息情況
第二十條第(一)項 |
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信息內(nèi)容 |
本年制發(fā)件數(shù) |
本年廢止件數(shù) |
現(xiàn)行有效件數(shù) |
規(guī)章 |
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行政規(guī)范性文件 |
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第二十條第(五)項 |
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信息內(nèi)容 |
本年處理決定數(shù)量 |
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行政許可 |
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第二十條第(六)項 |
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信息內(nèi)容 |
本年處理決定數(shù)量 |
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行政處罰 |
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行政強制 |
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第二十條第(八)項 |
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信息內(nèi)容 |
本年收費金額(單位:萬元) |
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行政事業(yè)性收費 |
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三、收到和處理政府信息公開申請情況
(本列數(shù)據(jù)的勾稽關(guān)系為:第一項加第二項之和,等于第三項加第四項之和) |
申請人情況 |
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自然人 |
法人或其他組織 |
總計 |
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商業(yè)企業(yè) |
科研機構(gòu) |
社會公益組織 |
法律服務(wù)機構(gòu) |
其他 |
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一、本年新收政府信息公開申請數(shù)量 |
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二、上年結(jié)轉(zhuǎn)政府信息公開申請數(shù)量 |
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三、本年度辦理結(jié)果 |
(一)予以公開 |
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(二)部分公開(區(qū)分處理的,只計這一情形,不計其他情形) |
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(三)不予公開 |
1.屬于國家秘密 |
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2.其他法律行政法規(guī)禁止公開 |
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3.危及“三安全一穩(wěn)定” |
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4.保護第三方合法權(quán)益 |
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5.屬于三類內(nèi)部事務(wù)信息 |
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6.屬于四類過程性信息 |
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7.屬于行政執(zhí)法案卷 |
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8.屬于行政查詢事項 |
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(四)無法提供 |
1.本機關(guān)不掌握相關(guān)政府信息 |
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2.沒有現(xiàn)成信息需要另行制作 |
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3.補正后申請內(nèi)容仍不明確 |
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(五)不予處理 |
1.信訪舉報投訴類申請 |
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2.重復(fù)申請 |
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3.要求提供公開出版物 |
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4.無正當理由大量反復(fù)申請 |
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5.要求行政機關(guān)確認或重新出具已獲取信息 |
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(六)其他處理 |
1.申請人無正當理由逾期不補正、行政機關(guān)不再處理其政府信息公開申請 |
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2.申請人逾期未按收費通知要求繳納費用、行政機關(guān)不再處理其政府信息公開申請 |
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3.其他 |
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(七)總計 |
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四、結(jié)轉(zhuǎn)下年度繼續(xù)辦理 |
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四、政府信息公開行政復(fù)議、行政訴訟情況
行政復(fù)議 |
行政訴訟 |
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結(jié)果維持 |
結(jié)果糾正 |
其他結(jié)果 |
尚未審結(jié) |
總計 |
未經(jīng)復(fù)議直接起訴 |
復(fù)議后起訴 |
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結(jié)果維持 |
結(jié)果糾正 |
其他結(jié)果 |
尚未審結(jié) |
總計 |
結(jié)果維持 |
結(jié)果糾正 |
其他結(jié)果 |
尚未審結(jié) |
總計 |
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五、存在的主要問題及改進情況
存在問題:信息公開的內(nèi)容有待進一步完善,時效性有待進一步加強,信息公開的廣度需要進一步加大。
改進情況:進一步建立和完善政府信息公開工作制度,促進信息公開工作走向制度化、規(guī)范化。
我們將繼續(xù)按照要求,進一步加強政府信息公開工作,不斷完善政府信息公開的內(nèi)容,主動向社會公開可以公開的信息,以確保政府信息公開的完整性、全面性和及時性。
六、其他需要報告的事項
無依申請公開信息處理費。