為降低出生缺陷發(fā)生風(fēng)險，提高出生人口素質(zhì)，根據(jù)《中華人民共和國人口與計劃生育法》和《中共中央國務(wù)院關(guān)于全面加強(qiáng)人口和計劃生育工作統(tǒng)籌解決人口問題的決定》（中發(fā)[2006]22號），經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)，國家人口計生委、財政部共同組織實(shí)施國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目試點(diǎn)工作。現(xiàn)就試點(diǎn)工作通知如下：

　　一、開展免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查工作意義重大

　　孕前優(yōu)生健康檢查是預(yù)防出生缺陷的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是出生缺陷一級預(yù)防的重要手段。

　　我國出生缺陷發(fā)生形勢嚴(yán)峻，出生缺陷發(fā)生數(shù)量龐大，出生人口素質(zhì)令人擔(dān)憂。人口素質(zhì)直接關(guān)系到國家競爭力，關(guān)系到中華民族的未來。出生缺陷嚴(yán)重影響出生人口素質(zhì)，直接影響我國綜合國力和國際競爭力的提升，影響經(jīng)濟(jì)社會的可持續(xù)發(fā)展，影響全面建設(shè)小康社會戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。開展免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查，從源頭上提高出生人口素質(zhì)，變?nèi)丝趬毫槿肆Y源優(yōu)勢，將為經(jīng)濟(jì)社會的協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展創(chuàng)造良好的人口環(huán)境。

　　生育健康聰明的孩子，是每一個家庭共同的期盼。出生缺陷兒給家庭帶來沉重的精神痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，直接影響生活質(zhì)量和家庭幸福。優(yōu)生是重大的民生。開展免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查工作，把預(yù)防措施落實(shí)在懷孕之前，實(shí)現(xiàn)預(yù)防關(guān)口前移，有效降低出生缺陷的發(fā)生風(fēng)險，為家庭幸福創(chuàng)造條件，是關(guān)注民生、服務(wù)民生、改善民生的具體行動。

　　“計劃生育”不僅是生育數(shù)量的計劃，還應(yīng)體現(xiàn)為有計劃的懷孕，提高孕育質(zhì)量，生育健康的孩子。計劃生育工作不僅要讓群眾少生孩子，還要幫助群眾生個好孩子。開展免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查，顯示了人口計生部門在控制人口數(shù)量的同時，高度關(guān)注生育質(zhì)量，重視群眾的切身利益，是計劃生育工作理念的轉(zhuǎn)變，是計劃生育深刻內(nèi)涵的完整體現(xiàn)。人口計生系統(tǒng)擁有覆蓋城鄉(xiāng)的管理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，具有主動服務(wù)、經(jīng)常服務(wù)、及時服務(wù)的特點(diǎn)，可以及時向每一對計劃懷孕夫婦普及優(yōu)生知識，提供孕前預(yù)防措施，有效提高孕前優(yōu)生健康檢查的人群覆蓋率，降低出生缺陷發(fā)生風(fēng)險。

　　二、國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目試點(diǎn)工作基本內(nèi)容和要求

　　（一）試點(diǎn)范圍。

　　2010年在河北、吉林、江蘇、浙江、安徽、山東、河南、湖北、湖南、廣東、廣西、重慶、四川、貴州、云南、陜西、甘肅、新疆等18個省（區(qū)、市）選擇100個縣（市、區(qū)）,開展為期1年的試點(diǎn)工作，取得經(jīng)驗(yàn)后逐步在全國推開。試點(diǎn)縣（市、區(qū)）名單見附件。同時鼓勵其他地區(qū)自行試點(diǎn)。

　　（二）目標(biāo)人群。

　　試點(diǎn)地區(qū)符合生育政策、計劃懷孕的農(nóng)村夫婦，包括流動人口計劃懷孕夫婦。

　　（三）服務(wù)內(nèi)容。

　　為計劃懷孕夫婦提供優(yōu)生健康教育、體格檢查、臨床實(shí)驗(yàn)室檢查、風(fēng)險評估、咨詢指導(dǎo)等孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)。其中醫(yī)學(xué)檢查內(nèi)容有14項(xiàng)，包括實(shí)驗(yàn)室檢查9項(xiàng)，病毒篩查4項(xiàng)，影像學(xué)檢查1項(xiàng)。

　　開展免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查要遵循科學(xué)規(guī)范原則和知情自愿原則。各試點(diǎn)單位要嚴(yán)格按照國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查試點(diǎn)工作管理方案和技術(shù)規(guī)范各項(xiàng)要求，認(rèn)真組織實(shí)施優(yōu)生項(xiàng)目試點(diǎn)工作。要科學(xué)普及優(yōu)生知識，規(guī)范開展優(yōu)生檢查，正確進(jìn)行咨詢指導(dǎo)，充分發(fā)揮專家作用，加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督。各地要認(rèn)真做好對計劃懷孕夫婦的宣傳倡導(dǎo)工作，提高群眾參與優(yōu)生檢查的自覺性。幫助群眾做到知情自愿，對個人信息嚴(yán)格保密，切實(shí)維護(hù)群眾合法權(quán)益。

　　（四）服務(wù)機(jī)構(gòu)和服務(wù)方式。

　　免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查各項(xiàng)服務(wù)由縣級計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)、同級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配合參與。縣級計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)（人員）不具備《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的，可委托同級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展免費(fèi)檢查，按同等標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算費(fèi)用。鄉(xiāng)級計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)配合開展相關(guān)工作。縣級人口計生部門負(fù)責(zé)確定當(dāng)?shù)孛赓M(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)。

　　免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查由縣級計劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)牽頭、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配合參與，發(fā)揮計生流動服務(wù)車功能，派出服務(wù)人員在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）提供服務(wù)，鄉(xiāng)級計劃生育服務(wù)人員和村級計劃生育專干配合實(shí)施。

　　（五）免費(fèi)服務(wù)原則。

　　為試點(diǎn)地區(qū)符合生育政策、計劃懷孕的農(nóng)村夫婦每孩次提供一次免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查。

　　如果計劃懷孕的農(nóng)村夫婦接受免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查后未按計劃懷孕，或懷孕后出現(xiàn)流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)再次準(zhǔn)備懷孕時，應(yīng)根據(jù)需要在醫(yī)生指導(dǎo)下自費(fèi)接受孕前優(yōu)生健康檢查。

　　流動人口中計劃懷孕的農(nóng)村夫婦,原則上在現(xiàn)居住地接受免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查。

　　（六）專項(xiàng)資金與經(jīng)費(fèi)結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)。

　　參照東中西部省級物價部門核準(zhǔn)的服務(wù)價格計算出的14項(xiàng)檢查收費(fèi)價格，考慮到實(shí)際支出成本和政府采購低成本高效益等因素，扣除人力成本費(fèi)用，確定試點(diǎn)期間每對夫婦免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查經(jīng)費(fèi)結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)為240元。

　　試點(diǎn)地區(qū)免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查資金由中央財政和地方財政設(shè)立專項(xiàng)資金予以保障。西部試點(diǎn)地區(qū)的免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查資金中央財政負(fù)擔(dān)80%，地方財政負(fù)擔(dān)20%；中部試點(diǎn)地區(qū)的免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查資金中央和地方財政分別按50%負(fù)擔(dān)；東部試點(diǎn)地區(qū)的免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查資金中央財政負(fù)擔(dān)20%，地方財政負(fù)擔(dān)80%。

　　中央財政和地方財政專項(xiàng)資金按照"當(dāng)年全額預(yù)撥、次年考核結(jié)算、差額多退少補(bǔ)"原則下達(dá)。年初按各地上年度農(nóng)業(yè)戶口或農(nóng)村居民戶口（含流動人口）出生人口總數(shù)預(yù)撥當(dāng)年專項(xiàng)資金，次年按各地上報的截至上年末實(shí)際檢查人數(shù)和檢查項(xiàng)目結(jié)算上年度專項(xiàng)資金。上年度多撥資金抵頂當(dāng)年預(yù)撥資金，少撥資金次年予以補(bǔ)足。試點(diǎn)地區(qū)所需免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查專項(xiàng)資金要分別納入當(dāng)年中央和地方財政預(yù)算。

　　省級人口計生部門和財政部門可根據(jù)當(dāng)?shù)爻錾毕莞甙l(fā)病種有針對性地增加服務(wù)內(nèi)容，并可結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際確定本地區(qū)免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查經(jīng)費(fèi)結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)。在保證14項(xiàng)醫(yī)學(xué)檢查基礎(chǔ)上，當(dāng)?shù)亟Y(jié)算標(biāo)準(zhǔn)超出240元部分由地方財政負(fù)擔(dān)；當(dāng)?shù)亟Y(jié)算標(biāo)準(zhǔn)低于240元的，中央財政結(jié)余資金沖抵次年預(yù)算。

　　三、切實(shí)做好國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查試點(diǎn)工作

　　（一）切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。試點(diǎn)地區(qū)黨委政府要從貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、以人為本、關(guān)注民生的高度，切實(shí)加強(qiáng)對試點(diǎn)工作的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和組織協(xié)調(diào)，積極落實(shí)各項(xiàng)保障措施，研究解決工作中出現(xiàn)的問題，確保國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目順利開展。

　　（二）認(rèn)真履行部門職責(zé)。試點(diǎn)地區(qū)人口計生、財政部門要在當(dāng)?shù)攸h委政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，共同做好項(xiàng)目組織實(shí)施工作。人口計生部門要加強(qiáng)技術(shù)服務(wù)監(jiān)督管理，開展人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量控制，做好服務(wù)機(jī)構(gòu)和服務(wù)對象資格確認(rèn)工作，建立夫婦信息檔案,及時統(tǒng)計匯總分析檢查人數(shù)、檢查結(jié)果、妊娠結(jié)局、專項(xiàng)資金使用等數(shù)據(jù)信息，按要求定期上報。財政部門要做好免費(fèi)服務(wù)資金的預(yù)算決算、轉(zhuǎn)移支付、總量控制和監(jiān)督管理工作，確保試點(diǎn)地區(qū)配套資金及時足額到位，并對全部資金進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)管。人口計生、財政部門要積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門,探索建立政府主導(dǎo)、部門合作、專家支撐、群眾參與的出生缺陷預(yù)防工作模式。

　　（三）廣泛開展社會宣傳。充分發(fā)揮報刊、廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)等媒體的作用，加大社會宣傳力度，創(chuàng)造良好的社會環(huán)境和輿論氛圍，使農(nóng)村計劃懷孕夫婦及時了解孕前優(yōu)生健康檢查的重要性，知曉優(yōu)生科學(xué)知識,建立科學(xué)健康生活方式，提高孕前優(yōu)生健康檢查的人群覆蓋率。

　　（四）加強(qiáng)項(xiàng)目監(jiān)督管理。各試點(diǎn)地區(qū)要結(jié)合本地實(shí)際，制定實(shí)施細(xì)則和相關(guān)配套政策，規(guī)范工作流程，建立資格確認(rèn)、免費(fèi)服務(wù)、按例結(jié)算、監(jiān)督檢查的工作制度，構(gòu)建免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查正常穩(wěn)定、可持續(xù)實(shí)施的管理運(yùn)行體系和技術(shù)服務(wù)體系。加強(qiáng)項(xiàng)目監(jiān)督管理，保障專項(xiàng)資金專款專用。定期組織監(jiān)察、審計等部門對項(xiàng)目組織實(shí)施、資金使用等情況進(jìn)行監(jiān)督評估。試點(diǎn)地區(qū)要加強(qiáng)調(diào)查研究，及時總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查的工作制度和配套措施。

　　二〇一〇年四月二十二日