疫苗的“最后一公里”,，并不是運(yùn)輸問題
岳巍
2020-11-19
看起來,，與新冠病毒的戰(zhàn)斗，人類的勝算已經(jīng)大大增加,，更樂觀的說法是勝利在望,。
過去10天里，已經(jīng)接連傳來幾次與疫苗相關(guān)的好消息,。11月9日,，輝瑞和BioNTech宣布它們聯(lián)合研發(fā)的新冠疫苗有效率高達(dá)90%；兩天后,，俄羅斯一家制藥公司宣布其早先注冊的新冠疫苗Spoutnik V有效率是90%,；本周一，美國生物科技公司Moderna又宣布,，它們研發(fā)的新冠疫苗有效率是94.5%,。
Moderna公布了更多細(xì)節(jié)，比如它的疫苗產(chǎn)品與輝瑞和BioNTech的相比,，優(yōu)勢在于不需要苛刻的存儲和運(yùn)輸條件,，在2-8攝氏度的環(huán)境中可以保存30天，在零下20攝氏度的環(huán)境中,，這個(gè)時(shí)限可以延長到6個(gè)月,。
而Spoutnik V則是全世界第一個(gè)獲得注冊的新冠疫苗。俄羅斯一名副總理以親身接種的方式對其安全性和有效性進(jìn)行背書,，但是這一疫苗最初遭受了國際科學(xué)界的普遍懷疑,，因?yàn)槎砹_斯當(dāng)時(shí)并未公布任何臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)，《柳葉刀》雜志后來發(fā)表了這一疫苗的相關(guān)論文,，從論文上看,，這一疫苗的防護(hù)作用是真實(shí)有效的,。
本周三，輝瑞與BioNTech又發(fā)布了其新冠疫苗的三期臨床試驗(yàn)結(jié)果：在43000名受試者中,，有170名感染,，其中8人在接種組，162人在安慰劑組,；170名感染者里有10名重癥感染,，其中9人來自安慰劑組，出自接種組的只有1人,。終點(diǎn)分析顯示這一疫苗在首次接種的人群中的保護(hù)力達(dá)到95%,，在65歲以上年齡組中保護(hù)力達(dá)到94%，保護(hù)力達(dá)到了向美國食品與藥品管理局（FDA）申請EUA,，即緊急使用授權(quán)的標(biāo)準(zhǔn),。
這個(gè)好消息，足以讓人們盡快遺忘上個(gè)星期輝瑞CEO趁疫苗利好引起的公司股價(jià)上漲而套現(xiàn)500萬美元帶來的尷尬,。
更好的消息是,，這一疫苗接種在臨床試驗(yàn)并未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的安全隱患，不良反應(yīng)主要是疲勞和頭痛,。輝瑞與BioNTech表示會在幾天內(nèi)就向FDA提交申請,，計(jì)劃2020年投放5000萬支疫苗；2021年,，投放13億支,。
自2020年初新冠病毒開始在全球蔓延，如何有效地對抗這一全人類的敵人,，從國際組織到各國政府都將疫苗的研發(fā)作為終極武器,，而圍繞疫苗的研發(fā)競賽也在第一時(shí)間開始。
依據(jù)世界衛(wèi)生組織11月12日公布的數(shù)據(jù),，目前全球進(jìn)入臨床試驗(yàn)階段的48種新冠疫苗中,，有11種已經(jīng)進(jìn)入三期臨床試驗(yàn)階段，開始在數(shù)萬名志愿者身上接種,，以檢驗(yàn)有效性與不良反應(yīng),。另外37種還都處于一期臨床或二期臨床試驗(yàn)階段，也就是還在檢驗(yàn)其基本的安全性和有效性,。而在這48種之外,，還有164個(gè)尚未進(jìn)入臨床試驗(yàn)的疫苗計(jì)劃。
世界上重要的制藥公司都積極加入新冠疫苗研發(fā)的行列中,。但這個(gè)過程并非一帆風(fēng)順,。
阿斯利康早先曾因?yàn)橐幻茉囌叱霈F(xiàn)了無法解釋的不良反應(yīng)，而一度中斷試驗(yàn),，但很快又恢復(fù)正常,。而中國科興公司的新冠疫苗也因?yàn)榫砣胍黄鸢臀魇茉囌咚劳龅摹盀觚埵录倍虝褐袛噙^,，當(dāng)警方確認(rèn)受試者是死于自殺而與接種疫苗無關(guān)后，試驗(yàn)得以恢復(fù),。
在輝瑞和BioNTech與Moderna的兩支疫苗相繼傳來好消息后,，鐘南山，在中國官方與民間都頗受尊重的一名醫(yī)學(xué)專家說：“輝瑞（的）疫苗能阻止90%的感染,，其實(shí)廣東乃至中國對疫苗的研發(fā)也在差不多水平,，但有了第一階段試驗(yàn)結(jié)果才能公布?！敝袊鴩壹部刂行闹魅胃吒t在一次會議中請人們相信“中國的疫苗也是非常有效”,。
被媒體重點(diǎn)報(bào)道的疫苗和它們聽起來驚人的有效率，讓人們對恢復(fù)正常生活信心倍增,。但是即便科學(xué)家們已經(jīng)普遍對當(dāng)前新冠疫苗研發(fā)的速度和成果感到滿意,，必須明確的一點(diǎn)是，就算是最被認(rèn)可的疫苗所進(jìn)行的臨床試驗(yàn),，受試者數(shù)量仍然有限,，這顯然會影響對其效果的評判，而目前人們所知的無論90%,、92%還是94%的有效力,，也都是制藥公司通過媒體進(jìn)行發(fā)布，而不是通過科學(xué)期刊為人所知,，也就是說,，還沒有經(jīng)過有效的同行評議,。
盡管科學(xué)家曾一再強(qiáng)調(diào),，按照正常的科學(xué)規(guī)律，一個(gè)疫苗從研發(fā)到投入市場,，需要幾年時(shí)間,，而新冠疫情顯然讓他們盡可能在快速與堅(jiān)持科學(xué)原則，以及保證安全方面進(jìn)行了小心翼翼又放開手腳的嘗試：人類歷史上,，還沒有一種疫苗,，是以現(xiàn)在這種速度為人類提供可能的保護(hù)的。
但是即便疫苗上市,，它真正顯示效果,，也就是幫助人們抵御并且打敗新冠病毒，也不是立竿見影的事情,。只有當(dāng)高比例人群進(jìn)行疫苗注射后,，這種效果才能顯現(xiàn)，但是,，對“高比例人群”進(jìn)行注射,，并不是一件容易的事,。
毫無科學(xué)依據(jù)的“疫苗有害說”作為陰謀論長期存在著。新冠疫情發(fā)生后,，這一論調(diào)再次甚囂塵上,，甚至衍生出升級版本，比如新冠疫情是人為制造出來的,，目的是誘使大量人群注射疫苗,。英國皇家學(xué)會科學(xué)刊物《Royal Society Open Science》的一項(xiàng)研究顯示，光在墨西哥就有22%的人相信這一說法,。而在今年早些時(shí)候,，因?yàn)橐恢睆?qiáng)調(diào)疫苗的重要，比爾·蓋茨曾經(jīng)飽受攻擊,。
無論是何種原因?qū)е碌膶σ呙绲呐懦?，都使得新冠疫情的防控并不會因?yàn)橐呙绲某霈F(xiàn)馬上出現(xiàn)轉(zhuǎn)機(jī)。除了保證疫苗有效性之外,，科學(xué)家,、制藥公司和政府部門，還要說服人們注射新冠疫苗,，已達(dá)到免疫效果,。
這很可能是一項(xiàng)比疫苗研發(fā)更艱巨的任務(wù)，根據(jù)世界經(jīng)濟(jì)論壇對15國的調(diào)查,，只有73%的人表示愿意接種疫苗,。這個(gè)比例，與8月份相比,，已經(jīng)有所下降,。
在疫苗研發(fā)不斷傳出好消息的同時(shí)，美國的感染人數(shù)從1000萬上升到1100萬,，只用了11天時(shí)間,。同時(shí)多個(gè)州開始采取新的防疫措施。不過,，這些外在的措施,，不能強(qiáng)制要求人們接種疫苗。
以疫苗終結(jié)新冠,，研發(fā)成功只是萬里長征走完了第一步,，說服人們相信科學(xué)才是實(shí)現(xiàn)勝利的最后一公里。（財(cái)富中文網(wǎng)）
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