新冠肺炎疫情的三種可能結果：根除,、消除,、地方病
Naomi Xu Elegant
2020-03-08
2020年2月28日早高峰,，在日本東京品川站，趕去上班的人們都戴著口罩,。新冠肺炎疫情對包含日本在內的48個國家造成了沉重打擊,。圖片來源：CHARLY TRIBALLEAU—AFP/Getty Images
據(jù)世界衛(wèi)生組織官網(wǎng)顯示，截至3月7日,，新冠肺炎疫情已蔓延至93個國家和地區(qū),，感染病例超過10萬人，死亡人數(shù)超過3000例,。
新冠肺炎疫情危機迅速升級的同時,，人們也在期待疫情結束的跡象。很多人相信,，不管多嚴重的疫情,，遲早都會結束。
我們用來描述疫情的語言,，也讓人覺得這類疾病只會在某個特定時期內流行,，例如“2003年SARS疫情”。但我們不應該假定新冠肺炎疫情能夠徹底結束,。
香港大學教授羅伯特·佩卡姆是傳染病,、流行病和全球大流行病歷史研究專家。他表示：“當然,，從流行病學角度講,，流行病確實是會結束的。但疫情結束并不意味著威脅已被消除,。未來再次爆發(fā)疫情的可能性會一直存在,。”
佩卡姆說：“人們以往一直認為疾病的發(fā)展進程是：出現(xiàn)病例,，疫情爆發(fā),，然后疫情結束；但這樣的觀念具有誤導性,。我們需要換一種方式來闡述疫情爆發(fā)的相關知識,，需要明白疾病是不會消失的?！?/p>
根除,、消除、地方病
杜克大學全球健康研究所的全球健康兼職教授喬納森·奎克出版過一本書,，名為《流行病的終結：流行病對人類的威脅以及如何阻止流行病傳播》（The End of Epidemics: The Looming Threat to Humanity and How to Stop It）,。根據(jù)奎克的說法,，這場新冠肺炎疫情有三種可能的結果。
奎克表示,，第一種可能的結果是這種疾病被根除,，就像1980年天花被根除一樣。若是“通過積極努力,，在全球范圍內實現(xiàn)病例永久保持零增長”,，那它就是被根除了。
2020年2月28日,，在巴基斯坦卡拉奇市街頭,，一名通勤者戴著口罩。圖片來源：ASIF HASSAN—AFP/Getty Images
然而,，奎克也表示,，要根除新冠肺炎，不僅需要研發(fā)出有效疫苗,，防止出現(xiàn)新增人類感染病例,，還要努力阻斷病毒傳播的所有動物來源；而在現(xiàn)階段,，這“幾乎是不可能的”,。新冠病毒的動物來源仍是未解之謎。病毒的潛伏期,、再次感染的可能性,、抗病毒藥物是否有助于治療該疾病以及報告的病例數(shù)量是否準確，也尚未完全清楚,。
第二種可能結果，是新冠肺炎被消除,，這意味著在限定的地理區(qū)域內新增病例降低為零,。奎克表示,，從長遠來看,，研發(fā)出高效疫苗之后，新冠肺炎是有可能被消除的,，不過最少要五年以后,。
醫(yī)藥公司正在爭先恐后地進行臨床試驗，研發(fā)針對新冠病毒的抗病毒療法和疫苗,，但新研發(fā)的藥物至少也要幾個月之后才能上市,。
奎克表示，在研制出疫苗之前,，最有可能的結果是第三種：新冠肺炎成為地方病,。
地方病是在某一地區(qū)或人群中持續(xù)發(fā)生的疾病,。普通感冒就是一種地方病。有史以來,，普通感冒的感染病例一向都很經(jīng)常發(fā)生,。如果新冠肺炎成為地方病，它將不再是一種流行病——只有當一種疾病出現(xiàn)病例數(shù)量異常激增時,，它才會被貼上流行病這個標簽,。
杜克大學傳染病流行病學家格雷戈里·格雷表示，導致新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）的病毒SARS-COV-2 “看來將與我們共處很長一段時間,，可能會像其他常見的人類冠狀病毒一樣,，引發(fā)季節(jié)性呼吸道疾病”。
非典結束了嗎,？
新冠病毒（COVID19）是冠狀病毒家族當中的一員,，這一家族引發(fā)了嚴重急性呼吸道綜合征（SARS，即非典）,、中東呼吸綜合征（MERS）和普通感冒等公眾熟知的疾病,。
根據(jù)研究人員的說法，目前的新型冠狀病毒與引發(fā)非典的冠狀病毒的株系非常相似,。2002年年底,，第一批SARS病例的數(shù)據(jù)公布；2003年7月5日,，世界衛(wèi)生組織正式宣布SARS得到控制,。（這個日期是在最后一例病例被確診的20天之后，也就是兩個10天的潛伏期之后,。） 奎克表示,，世衛(wèi)組織快速有效的行動和27個受影響國家的有力響應，使SARS疫情得到了控制,。
世衛(wèi)組織的公告稱：“根據(jù)各國監(jiān)測報告,，世界各地似乎都已切斷SARS病毒傳播的人類傳播鏈條?！辈贿^,，該公告同時也發(fā)出提醒：“世界還沒有擺脫SARS?！?/p>
2月28日,，東京迪士尼樂園宣布，受新冠肺炎疫情影響,，將于次日開始,，關閉至3月15日。圖為28日兩名戴著口罩和公仔帽的女性正在離開東京迪士尼樂園,。圖片來源：Carl Court—Getty Images
已知的最后一例SARS病例發(fā)生于2004年4月底,，病例來自中國一家實驗室,，研究人員曾在該實驗室處理病毒樣本。
奎克說：“[SARS]已被有效消除,，因為自那以后就沒有自然爆發(fā)的疫情了,。”
盡管如此,，世衛(wèi)組織公布的具有“流行潛力”的疾病清單（由于缺乏防控對策而構成公共衛(wèi)生風險的疾病清單）,，SARS仍然名列其中。世衛(wèi)組織認為,，這份清單中的疾病是公共衛(wèi)生研究和開發(fā)領域應當優(yōu)先考慮的疾病,。
佩卡姆表示：“我們當前面臨的緊迫挑戰(zhàn)，是如何做好新冠肺炎疫情防控,。但以后我們可能還會面臨禽流感大流行,、中東呼吸綜合征疫情或埃博拉病毒疫情?！?/p>
世衛(wèi)組織的這份清單中也包括了2012年首次被上報的中東呼吸綜合征,。自2016年以來，該疾病的病例數(shù)量有所下降,，但就在2019年12月1日至2020年1月31日期間,，又發(fā)生了19例感染病例，包括8例相關死亡,。中東呼吸綜合癥目前尚無可用疫苗,。
在SARS得到控制之后，研發(fā)疫苗的動力消退,，科研項目失去資金支持,，疫苗研發(fā)項目就此被擱置。
佩卡姆表示：“SARS經(jīng)常被視為一個轉折點,，但我認為人們并不明白我們面臨的挑戰(zhàn)有多大,。”（財富中文網(wǎng)）
譯者：溫丹萍
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