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醫(yī)療效率提升,,卻為何沒有帶來令人滿意的社會(huì)效果,?

2021-02-07 14:00
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中國(guó)自1994年以來,持續(xù)進(jìn)行了數(shù)輪醫(yī)療改革,,仍然有許多問題難以解決,。根本原因之一,正如愛德華?特納在書中所說:醫(yī)學(xué)本質(zhì)上就效率低下,。他指出了一個(gè)明顯的悖論:低效率看起來毫無意義,,但同時(shí)也很有必要;培養(yǎng)低效的行為方式,,從長(zhǎng)遠(yuǎn)看來,,會(huì)使技術(shù)更有效也更有效率,。 | 相關(guān)閱讀(第一財(cái)經(jīng))
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托馬斯·鐵蛋

托馬斯·鐵蛋

在數(shù)字化時(shí)代,從政府到事業(yè)單位到企業(yè)各類組織都在追求效率,,用各種先進(jìn)的數(shù)字化工具把人們綁定在各種互聯(lián)的系統(tǒng)中,每個(gè)人的產(chǎn)出可以被精確地衡量,,可以直觀地和他人去對(duì)比,,這些數(shù)據(jù)又源源不斷地匯入決策系統(tǒng),并最終匯報(bào)給決策者們,。這些基于數(shù)字的決策被稱作是“科學(xué)決策”,,而很少有人關(guān)注這些決策是否“人性化”。而人性的東西往往是緩慢的,、低效率的,,這似乎與這個(gè)時(shí)代格格不入。于是乎,,在數(shù)字時(shí)代,,一切都變得更快,但人們的幸福感卻在不斷下降,,人們的焦慮,、抑郁程度卻在不斷攀升。

回歸到醫(yī)療行業(yè)的效率問題,,數(shù)字技術(shù)的確提升了醫(yī)療行業(yè)的公平性和效率,,譬如實(shí)名制掛號(hào)系統(tǒng)的推廣對(duì)“黃牛”的打擊很大,,而一些遠(yuǎn)程診斷和手術(shù)的應(yīng)用也的確提高了效率,。但中國(guó)醫(yī)療領(lǐng)域更深層次的問題是地區(qū)間醫(yī)療資源的不均衡,以及整體醫(yī)療資源的供給不足問題,,這個(gè)僅靠數(shù)字化技術(shù),,并不能短時(shí)間內(nèi)得到改善。

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Hedouwudao

Hedouwudao

這句話,,邏輯是反過來的:人們持續(xù)的,、加速的不滿意,促使醫(yī)療提升……如果滿意了,,不加速了,,醫(yī)療效率的提升,也就到底了……

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陳CC

陳CC

“效率悖論”在生活中隨處可見,,但其實(shí)人們的反思遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,,或者說,效率的悖論之所以難以應(yīng)對(duì),,是因?yàn)檫@種悖論中暗含一直不平等,、不均衡的關(guān)系,。比如在企業(yè)的效率悖論中,管理者們?yōu)榱耸钩杀靖?、利?rùn)更高,,自然會(huì)追求能使得效率最大化的途徑,但其中的負(fù)面影響卻主要由員工來承擔(dān):比如高房?jī)r(jià),、休閑時(shí)間的剝奪等,,原本的不平等無疑被效率至上的邏輯鞏固。

而在醫(yī)療這一具有公共性的領(lǐng)域,,效率的問題又有很大的不同。比如此前的赤腳醫(yī)生制度其實(shí)是建國(guó)以來相當(dāng)大的成就,,因?yàn)樗檬聦?shí)證明,,“廣覆蓋”比“高水平”更適應(yīng)那時(shí)全民健康問題的緊迫需求。但發(fā)展至今情況又有所不同,,人們開始追求更高的醫(yī)療衛(wèi)生水平,,效率的提升確實(shí)提供了渠道和機(jī)會(huì),但要實(shí)現(xiàn)“高水平的廣覆蓋”短期以內(nèi)仍是難以企及的,。并且,,醫(yī)療絕對(duì)不能完全用“逐利”的企業(yè)思維加以對(duì)待。所以國(guó)家一直在進(jìn)行醫(yī)改而不是放開市場(chǎng),,因?yàn)樵谶@一問題上,,效率和公平的矛盾不能交給市場(chǎng)去解決。

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