世衛(wèi)組織將猴痘的全球公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估為中等
蘇牧野
最近讀到西班牙薩拉曼卡大學(xué)(University of Salamanca)微生物學(xué)家Raul Rivas Gonzalez發(fā)在知識(shí)共享網(wǎng)站The Conversation上的一篇文章。他列出了我們不需要過(guò)于擔(dān)心猴痘的10個(gè)理由:
1. 猴痘病毒是一種已知的病毒,。它最早在1958年就被發(fā)現(xiàn)確認(rèn)了,,當(dāng)時(shí)實(shí)驗(yàn)室研究用的猴子出現(xiàn)類似天花的水皰,是人類首次發(fā)現(xiàn)猴痘病毒,,第一個(gè)人類病例發(fā)生在1970年的剛果民主共和國(guó),。
2. 猴痘病毒相對(duì)比較穩(wěn)定。它是一種相對(duì)較大的DNA病毒,,和冠狀病毒或流感病毒等RNA病毒相比,,較不可能發(fā)生突變以導(dǎo)致人類較高的傳染率或高度變異性。這也意味著,,一旦痊愈,,患者對(duì)此病毒就有長(zhǎng)期的免疫能力。
3. 有些人已經(jīng)有一定程度的免疫力,。猴痘,、天花和牛痘都屬于正痘病毒,天花疫苗導(dǎo)致天花在1980年宣布被撲滅,,而天花疫苗對(duì)猴痘也有大約85%的保護(hù)力,,所以曾經(jīng)接種過(guò)天花疫苗,現(xiàn)在40多歲以上人群的很大部分人,,都不太容易感染猴痘病毒,。
4. 我們已經(jīng)知道猴痘是如何傳染的。畜傳人一般是因人直接接觸到動(dòng)物的血液,、體液、粘膜,、皮膚創(chuàng)傷,,或食用感染動(dòng)物的生肉而感染。人傳人,這一般是通過(guò)近距離接觸感染者的飛沫微粒和呼吸道分泌物,、皮膚創(chuàng)傷等,。
5. 人傳人情況被認(rèn)為不會(huì)太嚴(yán)重。歐洲最新這一輪感染,,最可能的途徑是通過(guò)飛沫或接觸到感染傷口,,沒(méi)有近距離接觸的人感染幾率據(jù)信很低。
6. 猴痘的臨床表現(xiàn)通常較輕微,,一般癥狀維持二到四周然后自然好轉(zhuǎn),。目前在歐洲看到的西非基因分化支致死率大約3.6%,多數(shù)人在發(fā)病數(shù)周后自行痊愈,,但嚴(yán)重時(shí)可以致死,。
7. 猴痘的癥狀獨(dú)特且明顯,通常會(huì)出現(xiàn)批復(fù)創(chuàng)傷,,很容易追蹤,,不像新冠病毒有無(wú)癥狀傳染的情形
8. 猴痘的檢測(cè)方法快速有效,其DNA可以用即時(shí)的聚合鏈反應(yīng)從可能被感染的皮膚創(chuàng)傷中檢測(cè)出來(lái),,而不需要血液樣本,。
9. 已經(jīng)有有效的疫苗。雖然初代天花疫苗現(xiàn)在已經(jīng)不存在了,,但是針對(duì)牛痘病毒的第二和第三代疫苗已經(jīng)被研發(fā)出來(lái),,也能用來(lái)對(duì)抗猴痘。
10. 抗病毒藥物對(duì)猴痘也很有效,。目前已有樹(shù)種對(duì)抗痘病毒科的藥物,,比如Tecovirimat能夠用來(lái)治療牛痘、猴痘,、和人類天花,。
不過(guò),盡管有這些正面消息,,我們?nèi)匀灰3志X(jué),。病例突然走出非洲,且快速增加,,是不是因?yàn)椴《疽呀?jīng)變異,,導(dǎo)致傳染性更高了?或是在我們沒(méi)有察覺(jué)的情況下傳播,?唯一稍覺(jué)安慰的是,,它發(fā)生在新冠期間,人們對(duì)病毒,、距離,、社交都極度敏感之際,這也許能減緩它的步伐。
高倉(cāng)龜
隨著猴痘病例的增多,,世界衛(wèi)生組織將其對(duì)全球公共衛(wèi)生的風(fēng)險(xiǎn)調(diào)整為中等,,這確實(shí)值得大家的警惕。不過(guò),,對(duì)于猴痘來(lái)講,,目前還沒(méi)有到風(fēng)聲鶴唳的地步。這主要是因?yàn)楹锒桓鹿诓灰粯?,并不通過(guò)空氣傳播,,而是通過(guò)體液和皮膚接觸來(lái)傳播,比起新冠,,猴痘阻斷傳播要容易的多,,現(xiàn)在病例的增多,充分說(shuō)明了現(xiàn)階段出現(xiàn)病例的國(guó)家對(duì)這種病毒重視不夠,,沒(méi)有有效阻斷病毒的流行,。