????在《財(cái)富》發(fā)表的獨(dú)家專訪中,，理查德?克拉克談到了創(chuàng)新,、全民醫(yī)保以及默克與先靈葆雅懸而未決的合并問題。

????作者:David Ewing Duncan

????2005年,，理查德?克拉克（Richard Clark）被任命為默克（Merck）公司總裁兼首席執(zhí)行官,，當(dāng)時(shí)醫(yī)藥巨頭默克正處于Vioxx丑聞的余波震蕩當(dāng)中,。2004年，處于安全原因,，默克被迫將轟動(dòng)一時(shí)的止痛藥Vioxx撤出市場,。

????自那以后，默克（Merck）的規(guī)?？s小,，而且面臨另外的挑戰(zhàn)，比如針對Vioxx和其他藥物的多起訴訟,，而且其拳頭產(chǎn)品降膽固醇藥Zocor的專利于2006年到期,。

????在克拉克的帶領(lǐng)下，默克公司試圖重新設(shè)計(jì)研究方式,，以進(jìn)行更多并購與合作,。今年年末，默克打算與醫(yī)藥巨頭先靈葆雅（Schering-Plough）合并,，組建世界上第二大制藥公司,。

????克拉克在默克工作了37年——前一個(gè)職位是默克制造部門總裁。在于克里夫蘭醫(yī)學(xué)中心（Cleveland Clinic）舉行的醫(yī)療保健峰會(huì)期間,，克拉克抽空接受了我們的采訪,。這是他兩年里首次接受一對一的專訪。

????在下面的采訪節(jié)錄中,，克拉克對行業(yè)現(xiàn)狀,、全民醫(yī)保的可能性以及大型藥廠（Big Pharma）商業(yè)模式的未來進(jìn)行了反思。

????你現(xiàn)在會(huì)給制藥行業(yè)打多少分,？

????在意圖和焦點(diǎn),，在提高透明度、合作和提升管理方面,， 我會(huì)給高分,。

????有批評(píng)人士認(rèn)為，大型藥廠公司已經(jīng)失去了過去那種創(chuàng)新能力,。你同意這種說法嗎,？如果同意，你認(rèn)為它們失去創(chuàng)新能力的原因是什么,？

????我認(rèn)為,，我們業(yè)內(nèi)不同的公司正在嘗試不同的模式來實(shí)現(xiàn)這一點(diǎn)。這需要外部觀點(diǎn),、透明觀點(diǎn)以及更多合作,。

????我們需要一個(gè)強(qiáng)有力的、以科學(xué)為基礎(chǔ)的,、資源充足的美國食品與藥物管理局（FDA）,；我們需要進(jìn)行醫(yī)療保健改革,；我們需要全球范圍內(nèi)的知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)；需要向國家衛(wèi)生研究院（NIH）提供必要的資源,；我們需要在學(xué)校提高科學(xué)教育水平,。

????制藥業(yè)的核心是對公共衛(wèi)生的關(guān)注以及改善人民生活的能力。

????在這個(gè)生態(tài)系統(tǒng)中,，大型藥廠最擅長什么,？它不大擅長什么？

????制藥公司的核心是基礎(chǔ)研究和智力資本,，其次才是臨床開發(fā),。

????并非所有好的科學(xué)都來自默克公司，我們清楚這一點(diǎn),?；蛟S其中1%是在我們公司。現(xiàn)在,，我們比以往任何時(shí)候都更關(guān)注外部事務(wù),。

????坦率地講,，如果回顧一下四五年前的默克公司,，在同生物技術(shù)公司、外部世界和學(xué)術(shù)界打交道方面,，當(dāng)時(shí)的表現(xiàn)不如現(xiàn)在,。

????因?yàn)槲艺J(rèn)為我們已經(jīng)改變了模式，改變了獎(jiǎng)勵(lì)我們的科學(xué)家之方式,。

????這種重磅炸彈模式正在如何轉(zhuǎn)變,？它是否在衰退？

????現(xiàn)在,，我將該模式看作組合模式,。你仍將看到很多全新的復(fù)合物從傳統(tǒng)模式中產(chǎn)生，它們將使全球所有人受益,。因此,，該模式不必完全棄之不用。

????話雖如此,，我們擁有分子圖譜技術(shù),、基因組焦點(diǎn)以及RNAi（RNA干擾）——你當(dāng)然可以更多地從基因角度研究某種疾病，并確定治療方法,。

????這會(huì)使藥物更為個(gè)性化,，或是使你能通過特定機(jī)制或復(fù)合物來針對某個(gè)亞種群。它還使你能夠及早淘汰或停止某些項(xiàng)目,。

????對大型藥廠而言,，放棄過去“一種藥針對一個(gè)目標(biāo)”的模式是一個(gè)根本性的轉(zhuǎn)變,。而且過去那種模式利潤豐厚。這真的是徹底改變嗎,？

????默克的實(shí)驗(yàn)室在過去5年里發(fā)生的變化比此前30年的都要多,。

????我們改變了關(guān)于科學(xué)的思考過程，更關(guān)注特定的人口群體,，而且瞄準(zhǔn)了基因分析,，不僅如此，我們還引進(jìn)了科學(xué)領(lǐng)袖,，以獲得競爭優(yōu)勢,，并收購了GlycoFi、Sirna和Rosetta等公司,。

????事實(shí)勝于雄辯：你是否將看到復(fù)合物從快速和安全的立場通過管道以滿足需求,？

????醫(yī)保改革將如何影響制藥業(yè)？

????我們支持奧巴馬總統(tǒng)以及他在醫(yī)保改革方面的努力,。有些美國人沒有醫(yī)保,，從而無法獲得他們需要的護(hù)理，這是不可接受的,。關(guān)于今年就將進(jìn)行醫(yī)保改革,，我持謹(jǐn)慎的樂觀態(tài)度。

????我們希望醫(yī)保改革繼續(xù)支持創(chuàng)新,，繼續(xù)立足于市場,，并且全世界都能保護(hù)知識(shí)產(chǎn)權(quán)。

????下一步就是從預(yù)防和健康立場確保提前采取行動(dòng),，這樣我們在美國就不只是治療慢性疾病了,。

????隨著醫(yī)保的普及，你認(rèn)為制藥市場是否會(huì)擴(kuò)張呢,？還是說為節(jié)約成本報(bào)銷金額將下降,？

????我認(rèn)為這個(gè)市場至多保持穩(wěn)定，或者會(huì)略有縮減,，這取決于我們的折扣和退款方式,。我們這個(gè)行業(yè)已經(jīng)承諾在未來10年，將藥物費(fèi)用減少800億美元,。

????懸而未決的先靈葆雅合并案會(huì)產(chǎn)生哪些有利和不利影響,？你們是否仍將在今年年底完成此次合并？

????我們正在合并兩個(gè)實(shí)力雄厚且非常成功的公司,。這兩家公司的管道都很強(qiáng),，而且從治療觀點(diǎn)來看，它們屬于互補(bǔ)型的,。

????從商業(yè)角度來看,，先靈葆雅70%的業(yè)務(wù)在國外,；而我們的業(yè)務(wù)多在美國市場。因此,，合并先靈葆雅會(huì)使我們更加國際化和多元化,。先靈葆雅40%的管理人員都會(huì)加入合并后的公司。我們預(yù)計(jì)仍將在年底前完成合并,。

????有批評(píng)人士指出,，大型藥廠的規(guī)模已經(jīng)太大了，不具備小型生物技術(shù)公司那樣的敏捷性和奮斗精神,。公司更大就一定更好嗎,？

????假如你合并兩家大型企業(yè)，卻不改變業(yè)務(wù)模式,，那么更大并不會(huì)就更好,。我們正在創(chuàng)建新的業(yè)務(wù)部門：生物制劑、疫苗,、小分子,、消費(fèi)者健康和動(dòng)物健康等。我們已經(jīng)在公司內(nèi)部建立了平行的特許治療機(jī)構(gòu)（therapeutic franchise）,。

????在每個(gè)特許治療機(jī)構(gòu),，我都設(shè)置了一名總經(jīng)理。最頂級(jí)的治療機(jī)構(gòu)是動(dòng)脈硬化和心血管疾病方面的,；另外還有疫苗,、感染性疾病和糖尿病治療機(jī)構(gòu),。實(shí)際上,，這些特許機(jī)構(gòu)是作為整個(gè)大公司內(nèi)單獨(dú)的公司進(jìn)行運(yùn)作的。它們必須告訴我們研究存在哪些缺口,，以便我們建立關(guān)系,，并將它們納入公司中來。

????因此,，我們實(shí)際上是小公司的聯(lián)合體,，而不是單個(gè)大型公司。

????默克經(jīng)歷了一些嚴(yán)重的挫折,，比如Vioxx事件以及專利權(quán)的喪失,。你們從中汲取了哪些教訓(xùn)？

????我們汲取的一個(gè)教訓(xùn)就是確保更關(guān)注公司外部的情況,，不論是基礎(chǔ)研究能力還是同公眾和私營部門的關(guān)系,。這是很重要的一課，如果一家公司不后退幾步來反思自身在整個(gè)系統(tǒng)中的位置,，有時(shí)可能會(huì)變得太過自大,。

????遭遇一場危機(jī)可以使你改變對公司商業(yè)模式的思考過程,，使得公司上下一心，共同前進(jìn),。在經(jīng)歷Vioxx事件之后,，我們公司的人員流動(dòng)同三、四年或者十年前相比,，沒有什么變化,。

????2007年，F(xiàn)DA批準(zhǔn)了18種藥物,。2008年,，他們批準(zhǔn)了20余種藥物。你剛才提到這些模式變化會(huì)增加藥物批準(zhǔn)數(shù)量,，五年后情況將會(huì)怎樣,？

????從生產(chǎn)率方面來看，我們將見證另一個(gè)周期,。我非?？春梦覀冞@個(gè)行業(yè)。.