醫(yī)療保險(xiǎn):80%的解決方案
????眾議院議員約翰?丁格爾50余年來一直致力于推進(jìn)醫(yī)保改革,他聲稱民主黨需要共和黨的幫助來成就此事,。
????作者:Jia-Lynn Yang
????奧巴馬總統(tǒng)在本周的國會(huì)講話中點(diǎn)名請(qǐng)密歇根州民主黨眾議員約翰?丁格爾(John Dingell)繼續(xù)其同為國會(huì)議員的亡父的工作,,徹底改進(jìn)醫(yī)保制度,。
????當(dāng)其父親于1943年提出第一部全國醫(yī)療保險(xiǎn)議案時(shí),小丁格爾只有16歲,。小丁格爾于1955年接替了其父的職位,,并在每屆國會(huì)召開會(huì)議時(shí)繼續(xù)宣傳同一議案。這位來自密歇根州迪爾本的83歲民主黨人現(xiàn)已成為在國會(huì)供職時(shí)間最長(zhǎng)的議員,。
????他接受了《財(cái)富》的采訪,,談到了奧巴馬的演講以及在他的父親提出醫(yī)保議案60多年后,醫(yī)保改革最終會(huì)走向何方等問題,。
????您對(duì)奧巴馬總統(tǒng)的講話有什么看法,?
????總統(tǒng)做得好極了。他的講話完整,、清晰,、易懂,而且很有說服力,。這一講話將會(huì)對(duì)國家產(chǎn)生巨大影響,。
????聽到總統(tǒng)提及您父親的名字,您有什么感想,?
????他提到我父親,,我感到非常自豪。父親長(zhǎng)久以來一直在從事此項(xiàng)工作,。實(shí)際上,,他是羅斯福新政背后的倡導(dǎo)者之一。我小時(shí)候經(jīng)常聽到“社會(huì)正義”一詞,。當(dāng)時(shí),,“社會(huì)正義”對(duì)人們來說的確意味著很多,而現(xiàn)在,,我們卻不太談?wù)撨@個(gè)了,。這讓人有些傷感。
????1914年,,父親因?yàn)閰⒓庸?huì)活動(dòng)而被解雇,,從那時(shí)起,,他就對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度產(chǎn)生了興趣。父親出生于移民家庭,,他因患上肺結(jié)核而被送到科羅拉多州自生自滅,。當(dāng)時(shí),父親孑然一身,,除了工會(huì)提供給他的幫助外拿不到任何醫(yī)療保險(xiǎn),。每年春季,他都會(huì)看到許多人死于白喉,、腦膜炎,、腮腺炎、麻疹和肺炎等疾病,,這樣的經(jīng)歷徹底改變了他,,他決心幫助人們解決醫(yī)保問題。
????同您父親一樣,,您一直是政府一手包辦的保險(xiǎn)政策的支持者,。對(duì)于不采取這種一手包辦模式的改革,您有什么看法,?
????我這個(gè)人很怪,,我喜歡進(jìn)步。如果要我選,,我會(huì)起草一個(gè)一手包辦的議案,,就像英國、法國,、德國和日本那樣,。他們的制度不都是純粹的一手包辦,但這些國家不僅醫(yī)療支出更少,,而且能做到全民普及。
????醫(yī)保已經(jīng)將我們拖得快破產(chǎn)了,,我們花的錢比其他國家多一倍,,但卻沒能得到我們的人民需要、想要和應(yīng)該得到的那些結(jié)果,。因此必須做出改變,。如果我們能拿出一套解決這些問題的方案,其中包括一個(gè)能提供公共選擇的項(xiàng)目,,那么我就會(huì)很欣慰,。
????這么說您支持公共選擇了?
????人們問,,為什么需要公共選擇呢,?保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)構(gòu)只能審核保險(xiǎn)公司的償付能力,,除此之外什么也做不了,而做好這件事的唯一辦法就是讓保險(xiǎn)公司相互競(jìng)爭(zhēng),。所以,,我們需要公共選擇。
????為了通過這項(xiàng)議案,,民主黨在多大程度上需要共和黨的支持,?
????我認(rèn)為,是這個(gè)國家需要共和黨的支持,。我一直堅(jiān)信,,最好的法律是走中間路線而得以通過的。在醫(yī)保這樣的事情上,,兩黨合作能為我們帶來好處,。
????如你所說,總統(tǒng)在(星期三)晚上向共和黨伸出了友好之手,,而這項(xiàng)議案必然是這個(gè)十年里最重要的法律,,也是本世紀(jì)最重要的法律。雖說如此,,但如果共和黨不愿同我們一道進(jìn)行醫(yī)保改革,,那我們就只好自己?jiǎn)胃闪恕?/p>
????國會(huì)離達(dá)成共識(shí)還有多遠(yuǎn)?
????如果你仔細(xì)聽了總統(tǒng)(上星期三)晚上的講話,,你就會(huì)知道我們已經(jīng)就議案中80%的內(nèi)容達(dá)成了共識(shí),。但這里的問題在于,這80%是否足以讓我們拿出可行的議案,,或者我們需要80%以外的東西來得出可行議案,?
????我的看法是,要想制定一個(gè)服務(wù)全民的國家醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃,,我們需要的不止這些,。曾經(jīng)有人問梅西百貨公司( Macy's )的主管,你們的廣告做得如何,?多少廣告是有效的,,多少是多余的?他回答說,,大概有一半是多余的,。問他的人又說,那你們?cè)趺床话褟V告削減一半呢,?這位主管答道,,因?yàn)槟貌粶?zhǔn)該削減掉哪一半。
????我們現(xiàn)在就是這樣的情況。我們不知道能從這80%中得到什么,。我們不知道哪80%能夠滿足我們方方面面的需要,,以順利推進(jìn)醫(yī)保改革。
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