有效的醫(yī)療保健模式
《財富》(中文版)--伯納德·泰森(Bernard J. Tyson)管理著Kaiser Permanente公司,這個一體化的大型醫(yī)療保健系統(tǒng)集保險公司,、醫(yī)院,、診所、藥店和坐診醫(yī)生的職能于一身,。這個不同尋常的結構看上去與《平價醫(yī)療法案》(Affordable Care Act)中設想的醫(yī)療責任組織非常相似,,KP公司也因此成為這個籠罩在改革風暴之下的行業(yè)中備受關注的焦點。前不久,,55歲的泰森接受了《財富》雜志的采訪,,談論了行業(yè)重組帶來的優(yōu)勢,以及戴健身記錄器的原因等話題,。采訪內容摘錄如下:
????重組之風席卷了整個行業(yè),,例如醫(yī)院合并,收購醫(yī)師診所等。一些人認為,,此舉會產生地方性壟斷,從而抬高收費,。實際情況如何呢,?
????這個趨勢的確已經蔓延至全國。但我認為這不是問題,,尤其是在這個階段,。醫(yī)療保健行業(yè)有如一盤散沙,因此在我看來,,以正確的方式實施重組絕對是件好事,。Kaiser Permanente公司是一個完全一體化的輸送體系,因此我理解,,一體化程度更高,、擁有正確財務激勵措施的系統(tǒng)能夠出臺與眾不同的舉措。
????你如何激勵Kaiser Permanente體系中不同部門的員工以病患的利益為己任,,同心協(xié)力地工作,?
????首先,Kaiser Permanente的員工已經與公司簽訂了任務合同,,加入公司就是為了提供負擔得起的優(yōu)質醫(yī)療,。對此公司上下心知肚明。每天公司有近20萬人在工作,,其中醫(yī)師大約為1.9萬名,。其次,激勵的目的與公司的任務目標是一致的,。醫(yī)師不會做出折中的決定,,譬如:“如果我讓這名病人住院,他會對我的門診產生什么影響,?”醫(yī)師獲得的是醫(yī)療保健收費,,因此他/她會為我們的病人做出正確的決定,而且激勵措施不會對他們的地點選擇產生影響,。
????美國大部分醫(yī)療保健開支都花在了所謂的生活方式病上,,例如糖尿病和心臟病。如果人們改變自己的行為,,這類病就可以預防,。有希望讓大家真正做到這一點嗎?
????我持樂觀態(tài)度,,因為我們在堅持向美國人民傳輸正確的行為舉止—比如健康的飲食,、積極地生活—并且堅持利用技術手段。今天我就戴著這么一個小玩意兒(他指的是Jawbone Up智能運動手環(huán))。它的目的就是讓大家多關注,、多參與健康的活動,。人們總是問我,這個東西管用嗎,。我的回答是:管用,。我想的是一天走一萬步,對吧,?這是件好事,。
????在醫(yī)學研究方面,哪些領域的進步和發(fā)現(xiàn)有可能改善人們的生活,,節(jié)約他們的開銷,?
????可以讓我們用不同的方法實施更溫和的步驟的技術就是其中之一。例如機器人手術,,全行業(yè)的人現(xiàn)在都在認真對待這些事物,,這實在是令人激動不已。
????特殊藥品大概是最有發(fā)展?jié)摿?,而且也是最具挑?zhàn)性的一個領域,。目前,我們正在研究這樣一種藥,,它是用來治療丙型肝炎的,,這種藥[吉利德科學公司(Gilead Sciences)開發(fā)的索非布韋片(Sovaldi)]有可能治愈某種疾病,這是一個非常令人振奮的消息,。問題在于這種藥的價格,。我們集合所有的力量反復計算,還是無法解釋一個療程的花費為什么是8.4萬美元,。這既是一個機會,,也是一個挑戰(zhàn)。(財富中文網(wǎng))
????譯者:錢志清