????在最近一篇博文中,，《財富》(中文版)總編輯高德思先生抱怨美國的肥胖癥激增和基礎設施老化,。的確，美國兒童中,，肥胖兒的數(shù)量已經(jīng)達到了12%,，而成人的比例更是高得多。不過,，有趣的是,，本（8）月初，美國疾病預防控制中心（CDC)高調(diào)宣布,，在幾十年來頭一遭，有18個州的兒童肥胖率下降,。

????其實這些美國兒童肥胖率下降的幅度很小,，下降的各州平均只有1個多百分點，其他州大部分保持大致穩(wěn)定,。盡管如此,，這畢竟是幾十年來頭一回，而且這次統(tǒng)計的是在40各州參與政府低保項目的1200萬名低收入家庭的兒童,。在美國,，由于低收入家庭缺乏合理膳食規(guī)劃，沒有條件去健身房,，加上父母往往沉溺于麥當勞等省事,、廉價的快餐，所以其兒童的肥胖率一直高于中高收入家庭,。

????CDC在其報告中,，沒有明確指出造成這次肥胖率下降的原因。該中心的專家只是提及,，對低收入人群的政府食品補助計劃的改變可能與此有關,。從2009年開始，這一名為WIC（婦女,、嬰兒,、兒童計劃）的食品補助計劃,，從嬰兒補助食品中去掉了果汁，減少了脂肪含量,，并允許受助人更容易地購買水果和蔬菜,。這些看似很小的舉措在實際執(zhí)行中并非一番風順，因為果汁生產(chǎn)廠商一直強烈反對在政府買單的計劃中將其產(chǎn)品剔除出去,，也并不認可果汁的高糖是導致兒童肥胖的主要原因,。

????WIC計劃由美國農(nóng)業(yè)部負責實施。無獨有偶,，另一項由美國農(nóng)業(yè)部實施的學校營養(yǎng)午餐補助計劃也同樣做出了“重要”舉措,，那就是從2011年春天起，為政府補助的學校營養(yǎng)餐的菜單中,，添加了一份新鮮蔬菜,，而且，按照我們對蔬菜的標準定義,，這份蔬菜居然是菜譜中唯一的一份,。

????這一在我們看來小小的舉動做起來并不容易。因為在此前的學生營養(yǎng)餐中,，含有蔬菜的比薩餅居然一直被界定為蔬菜,。而美國農(nóng)業(yè)部的專業(yè)官員們多年來試圖改變這一界定的嘗試先后受挫，原因是食品生產(chǎn)商協(xié)會動用了其在國會中的強大游說力量,，鼓動一些議員們威脅農(nóng)業(yè)部減少其撥款,。而這一次成功地添加“純”蔬菜，是在總統(tǒng)夫人米歇爾的積極推動下實現(xiàn)的,，并且做了一個折中,，即在配方中并不撤掉比薩餅，而是通過增加食品補貼投入,，新增了“純”蔬菜,。

????這一個小舉動在當時居然被第一夫人稱為丈夫就職總統(tǒng)后她投身公益事業(yè)取得的最大成績。

????不知美國CDC是否參與到農(nóng)業(yè)部改善食品補助和學生營養(yǎng)餐的計劃,，但無論如何,，這個公共衛(wèi)生部門應該了解到這些小小的改進推進之艱難。也許CDC主任Thomas Frieden博士在宣布肥胖率首次降低時的興奮,，不僅僅是由于這一結果,，也同樣是因為要制定能促進這一結果的政策難上加難吧。

????但如果因此把抨擊的怒火燒到果汁或比薩餅生產(chǎn)廠商這些利益集團身上,，并由此認為所有利益集團都應該受到嚴格控制,，也有些矯枉過正。因為人們既然有利益，其利益也就會不同,，往往就會形成不同的利益集團,。而不同利益集團的政策影響力，往往由各種綜合的原因決定,，并非一定是財大氣粗者贏,。比如在控制槍支上，美國最堅定的控槍政治家,、紐約市長布隆伯格不知比持槍權的最大支持者美國步槍協(xié)會財富多多少倍,。但卻對后者對國會議員的強大影響無能為力。

????在這種情況下,，真正優(yōu)秀的政治家要做的不是抱怨,，而是通過合縱連橫、甚至協(xié)調(diào)妥協(xié),，讓政策向著正確的目標靠近一步,。在這方面，米歇爾應該當之無愧被稱贊,，正像她丈夫為推動美國全民醫(yī)保的夢想而不斷忍辱負重一樣,。（財富中文網(wǎng)）

????作者為中科院《科學新聞》雜志原總編輯，美國康乃爾大學在讀博士,。